بهطورکلی و بهمنظور رعایت موارد احتیاطی، استفاده عسل برای شیرخواران زیر یک سال ممنوع است و دلیل آن نیز خطر ابتلا به بیماری بوتولیسم در نوزادان زیر یک سال بهویژه ۶ هفته تا ۶ ماه میباشد.
بیماری بوتولیسم روده که قبلاً به بیماری بوتولیسم شیرخواران شناخته میشد، نوعی بیماری عصبی عضلانی نادر اما جدی در نوزادان است که توسط باکتری Clostridium botulinum که یک باکتری گرم مثبت، بیهوازی و میلهای بوده و معمولاً در خاک زندگی میکند ایجاد میشود. بوتولیسم شیرخواران برای اولینبار در سال ۱۹۷۶ در آمریکا گزارش شد. در این بیماری اسپورهای باکتری بعد از جوانهزنی و رشد در روده نوزادان تولید توکسین مینماید. این بیماری بهندرت در نوزادان بالای یک سال اتفاق میافتد و دلیل آن توسعه فلور میکروبی روده و جلوگیری از جوانهزنی اسپورهای باکتری کلستردیوم میباشد.
علائم اولیه بوتولیسم شیرخواران یبوست، به دنبال آن بیحسی، ضعف عضلانی تعمیمیافته، شل شدن عضلات دست و پا و گردن، ضعف در خوردن و بلعیدن غذا و گریه ضعیف است. درحالیکه در اکثر موارد بستری در بیمارستان الزامی است اما موارد مرگ و میر بسیار نادر اتفاق میافتد. میزان مرگ در بوتولیسم شیرخواران در آمریکا کمتر از ۱% گزارش شدهاست؛ اما باید توجه داشت کودکانی که زنده میمانند و بهبود پیدا میکنند، در آینده ممکن است دچار انحراف چشم و استرابیسم شوند که باید از این جهت تحت معاینات مکرر چشم پزشکی قرار گیرند.